济南人事考试网:2013年济阳商河将改革公立医院

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　　每年“两会”，医改都是绕不开的话题。缓解看病难、看病贵，历经3年的新医改前路该如何走?济南今年有哪些新动作?1月6日，济南市“两会”期间，市政协常委、市卫生局局长贾堂宏接受本报记者专访，详解2013年济南医改关键举措。“在章丘、平阴7家县级公立医院取消药品加成、启动改革试点的基础上，根据试点情况，下一步济阳和商河县级公立医院也有望纳入试点。”贾堂宏表示，卫生是最大的民生问题，关系到人们的健康，关系到每个人的生命，今年是新一轮医改开启年，关键仍是提升医疗机构的服务质量和能力，为百姓看好病。

　　“在章丘、平阴7家县级公立医院取消药品加成、启动改革试点的基础上，根据试点情况，下一步济阳和商河县级公立医院也有望纳入试点。”济南市卫生局局长贾堂宏表示，“我们要向大家强调的是，公立医院改革决不是简单的‘一升一降’。改革目标是让利于民，便利于民，真正让百姓得实惠。”

　　取消药品加成决不是一升一降

　　2013年1月1日起，章丘、平阴7家县级公立医院改革试点正式启动。试点医院将全部取消15%的药品加成，药品按进价销售，同时7家医院相应提高诊疗、护理、床位、手术等项目价格。

　　很多市民担心，药价降低了，服务费用却提高，会不会和以往一个样，甚至会造成医疗费用上涨?

　　“我们要向大家强调的是，公立医院改革决不是简单的‘一升一降’。改革目标是让利于民，便利于民，真正让百姓得实惠。药价降低的同时，医疗服务价格提升幅度很低，两者不是等比例调整。提高的服务费用由医保承担大部分，政府也给予医疗机构补贴。”贾堂宏表示。

　　贾堂宏说，公立医院改革是今年重头戏，这是迟早要推进的改革，取消15%的药品加成，零差率售药，就是解决药价虚高的问题。同时，在基本药物生产领域通过制度保证百姓用上放心药。提高医疗机构的服务质量和能力，给患者看好病。

　　服务费上调体现医务人员价值

　　县级公立医院改革试点启动后，公立医院补偿渠道将由以前药品收入、服务收入和政府补贴3个渠道，变成现在服务收入和政府补贴两个渠道。

　　“取消药品加成后，医院提高一部分医疗服务收费，如手术费、护理费，这也是医护人员呼吁多年的事情。”贾堂宏说，多年来，医务人员的付出和服务费用一直是“剪刀差”。而社会只有尊重知识，尊重人才，才能调动医疗机构和医务人员改革的积极性。医疗服务费用提高，将调动医务人员积极性。

　　此次改革试点，不是简单地调整价格，公立医院运行体制也将发生巨大变革。贾堂宏表示，随着医院法人治理结构、临床路径、绩效考核等措施逐步推开。法人治理结构实行后，政府建立严格的监督制度，通过赋予医院管理者人权、财权，加大政府的投入力度，促进公立医院改革走向成功。

　　市级医院“零差率”尚无法全面推行

　　很多市民想知道，市级以上公立医院何时能启动药品销售“零差率”改革，取消“以药养医”?

　　“在医疗领域，我们应该有这样一个共识，医患双方的供需矛盾持续存在，需要给改革以时间，循序渐进，不能急于求成。”贾堂宏表示，公立医院改革路还很长，需要与整个经济社会的发展相协调。

　　贾堂宏说：“目前，国家层面主要还是在县级公立医院试点。市级以上公立医院受政府财政、税收等限制，尚无法全面推行。但所有公立医院迟早都要走出这一步，在国家经济能力可支撑情况下，大医院的改革将逐步推开。”

　　目前，市级公立医院改革主要依托医院等级评审为契机，提升医疗质量。贾堂宏说，不管如何改革，医院最终的目标还是要为百姓看好病。同时，今年济南在章丘、平阴试点县级公立医院改革的基础上，市医改办综合协调相关部门的意见后，有望出台进一步的方案，在商河和济阳县级公立医院推开。这样，济南县级公立医院改革将覆盖全部4个县。

　　人均筹资达350元新农合大病有保障

　　2013年，济南市新农合筹资标准将达到每人350元，其中各级财政补助280元，参合农民个人筹资标准每人70元。

　　“新农合是全民健康保障体系非常重要的内容，是让百姓病有所医的关键。”贾堂宏表示，今年尤其重要的是，按参合人员每人15元在新农合基金中提取，为参合农民购买大病商业保险。
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